Osobní záležitosti si může vyřídit mezi záchvaty. Vidí a slyší, takže v prostoru se orientuje.

Tuhle větu napsal úřad práce o mé klientce. O ženě s paranoidní schizofrenií a epilepsií, která kvůli halucinacím a záchvatům nemůže být ani chvíli sama.

Výsledek? První stupeň příspěvku na péči. Osm set osmdesát korun měsíčně. Bez ohledu na to, že se o ni partner stará čtyřiadvacet hodin denně a kvůli tomu nemůže pracovat. A bez ohledu na to, že jim dal soud za pravdu, jen aby úřad rozhodl znovu úplně stejně.

Jak se příspěvek na péči hodnotí

Příspěvek na péči má pomáhat lidem, kteří kvůli dlouhodobě nepříznivému zdravotnímu stavu potřebují pomoc jiné osoby. Nehodnotí se ale hodiny péče. Hodnotí se, kolik ze základních životních potřeb člověk nezvládá.

Podle jejich počtu se pak přiznává jeden ze čtyř stupňů závislosti. A právě tady vzniká většina problémů.

Ta tabulka totiž neptá, kolik hodin denně někdo musí být přítomen. Ptá se, jestli člověk danou potřebu zvládá. Dohled, dopomoc a nutná přítomnost druhého člověka se do ní vejdou špatně, u psychiatrických diagnóz a záchvatovitých onemocnění nejhůř.

Dokud se bude hodnotit podle tabulky deseti životních potřeb místo toho, kolik péče člověk opravdu potřebuje, bude se tahle nespravedlnost opakovat.

Co bývá v rozhodnutí špatně

  • Posudek pracuje s dobrým dnem. Popíše stav ve chvíli, kdy je člověk stabilizovaný, a nezohlední kolísání.
  • Zaměňuje schopnost úkon provést se schopností ho zvládnout bezpečně a pravidelně. Dojít si pro jídlo umí. Že si ho neuvaří nebo zapomene jíst, už v posudku není.
  • Nezohledňuje potřebu dohledu. To je nejčastější problém u epilepsie, demence i duševních onemocnění.
  • Sociální šetření neodpovídá realitě. Proběhne krátce, v neobvyklé situaci, člověk se snaží působit soběstačně.

Jak se bránit

Odvolání

Proti rozhodnutí úřadu práce lze podat odvolání. Lhůtu si ověřte v poučení rozhodnutí a datum doručení si poznamenejte hned, jak obálku otevřete.

V odvolání nepolemizujte s diagnózami. Popisujte běžný den. Konkrétně, hodinu po hodině, co člověk potřebuje, jak často, jak dlouho a co se stane, když u toho nikdo není. Tenhle popis je nejsilnější důkaz, který máte, a v posudku obvykle chybí.

Podklady, které pomáhají

  • záznam o průběhu dne, vedený třeba dva týdny
  • zprávy od ošetřujících lékařů, které popisují dopady, ne jen názvy diagnóz
  • zpráva sociální služby, pokud nějaká do domácnosti dochází
  • záznamy o hospitalizacích, záchvatech, pádech nebo krizových situacích

Soudní přezkum

Pokud odvolání nepomůže, přichází na řadu správní žaloba. Tady už je vhodné poradit se, protože posouzení stupně závislosti je odborná otázka a hodně záleží na tom, jak se formuluje.

Proč na tom záleží víc, než se zdá

Když příspěvek neodpovídá potřebné péči, dopadá to řetězově. Rodiny padají do dluhů. Pečující pracují zadarmo a nemohou si dovolit chodit do práce. A mnozí jsou nakonec nuceni volit ústavní péči, i když by raději zůstali doma.

Přitom ústavní péče není pro stát levnější. Jen se v rozpočtu schová do jiné kolonky.

Text je obecnou informací. Konkrétní postup závisí na obsahu rozhodnutí, posudku a na tom, jaké podklady jsou k dispozici.